Leberschaden und Steroide

Wenn Sie die Verwendung von 17-aa oralen Steroiden in Betracht ziehen oder bereits 17-aa orale Steroide verwenden, sind hier einige Informationen, die Sie möglicherweise wissen möchten.
Die unsachgemäße Anwendung von oralen Steroiden kann Leberschäden verursachen und zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Egal wie groß oder zerrissen Sie auch sein mögen, eine fehlerhafte Leber treibt Ihre hart verdienten Gewinne direkt auf die Toilette und schickt Sie in die Enge eines Krankenhausbetts.
Dieser Artikel enthält Informationen zu:

  • Wie orale Steroide die Leberfunktion beeinträchtigen und die Leber schädigen
  • Warnzeichen, dass Ihre Leber beschädigt werden kann
  • Welche legalen Steroide stellen das größte Risiko dar und welche sind am sichersten
  • So erhalten Sie einen Lebertest zu Hause für weniger als 5 US-Dollar
  • Wie die richtigen Nahrungsergänzungsmittel Leberschäden reduzieren können

Legal Oral Steroids Toxicity Ratings

Nicht alle oralen Steroide wirken sich negativ auf die Leber aus. Zum Beispiel sind DHEA, Androstendiol und Pregnenolon Steroide, die oral eingenommen werden können, aber keines davon ist lebertoxisch. Was eine Steroidleber toxisch macht, ist eine Modifikation ihrer Struktur, die als Methylierung an der 17. Position bekannt ist. Ein solches Steroid wird typischerweise als “17-alpha-alkyliertes” oder “17-aa” orales Steroid bezeichnet. Diese Modifikation ermöglicht es dem Steroid, die Leber zu passieren und die Ausscheidung zu vermeiden, wodurch eine höhere Wirksamkeit als bei Steroiden ohne 17-Aminosäuren erreicht wird. (1-7) 17-aa-Steroide wirken sich auch negativ auf die Leber aus, was ich später erläutern werde.

Beliebte methylierte (17-aa) legale orale Steroide und ihre Toxizitätsbewertung:

  • Superdrol und Klone: 17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 5
  • Dimethazin und Klone: 17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 5
  • Halodrol und Klone: 17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 2
  • Epistan und Klone (einschließlich Havoc): 17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 3
  • Methyl-1,4-AD und Klone: 17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 3
  • DHEA und Klone: Nicht-17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 0
  • 1-DHEA und Klone: Nicht-17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 0
  • Androsteron (Epiandrosteron) und Klone: Nicht-17-aa-Steroid, Toxizitätsbewertung (1-5): 0

 

Wie verursachen 17-aa orale Steroide Leberschäden?

Trotz vieler Diskussionen über die “Toxizität” verschiedener oraler Steroide sind sich die meisten Anwender des Mechanismus oder der Auswirkungen dieser toxischen Wirkungen nicht bewusst. 17-aa-Steroide sind lebertoxisch, weil sie die Ausscheidungsfunktionen der Leber hemmen. (1-7) Je giftiger ein 17-aa-Steroid ist, desto stärker hemmt es die Produktion und den Fluss von Galle aus der Leber.
Gallensalze sind als Reinigungsmittel der Leber bekannt, da sie Giftstoffe abtransportieren und zur Ausscheidung in den Darm spülen. Wenn der Gallenfluss in der Leber eingeschränkt ist, kann sich die Leber nicht von Giftstoffen befreien. Wenn die Leber ihre Fähigkeit verliert, Toxine auszuscheiden, bildet sich im gesamten Körper eine Ansammlung von Toxinen. (1-13)
Dieser Zustand ist als Cholestase [Kola-sta-sis] bekannt. Per Definition ist Cholestase eine Erkrankung, bei der die Galle nicht aus der Leber fließen kann. (1) Dies ist die häufigste Lebererkrankung, die bei 17-aa-Steroiden auftritt. (1-7)
Wenn eine Leber zu lange cholestatisch wird, kann die Erkrankung die Leberzellen schädigen, indem sie eine Nekrose (vorzeitiger Tod der Leberzellen) verursacht, die durch übermäßige Ansammlung von Toxinen verursacht wird. Dies kann schließlich zu einer Leberzirrhose (Bildung von fibrösem Narbengewebe) führen, wenn die Leber versucht, die geschädigten Leberzellen zu regenerieren. Dies führt zu einem Verlust der Leberfunktion durch den Ersatz gesunder Leberzellen durch fibröses Bindegewebe. (2)
Obwohl die Cholestase reversibel und im Allgemeinen keine tödliche Erkrankung ist, kann sie unbehandelt zu den oben genannten schwerwiegenderen Problemen führen. Um schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, die Leber zu schützen, bevor sie durch anhaltende Cholestase cholestatisch wird oder ernsthaft geschädigt wird.

 

Was sind Anzeichen dafür, dass meine Leber beschädigt ist?

Wenn die Leber durch orale Steroide geschädigt wurde, gibt es bestimmte Anzeichen, die für den Benutzer offensichtlich werden können. Warnzeichen erscheinen normalerweise in der folgenden Reihenfolge, wobei die späteren Zeichen die schwerwiegendsten sind:

  • Reduzierter Appetit
  • Übelkeit und Fieber
  • Übermäßiger Juckreiz
  • Gelbe Augen oder Haut (Gelbsucht)
  • Sehr dunkler Urin (dunkel bernsteinfarben)
  • Blut im Stuhl

Wenn Sie darauf warten, dass alle diese Zeichen angezeigt werden, haben Sie zu lange gewartet. Sie möchten Maßnahmen ergreifen, BEVOR diese Zeichen angezeigt werden. Aus diesem Grund sollten Sie vor, während und nach jedem oralen Steroidzyklus von 17 Jahren vollständige Laborwerte zur Leberfunktion erhalten. Bei der Durchführung von Labortests zur Leberfunktion gelten folgende Werte als normal:

  • Gesamtbilirubinbereich: 0,3-1,7 mg / dl
  • Alaninaminotransferase (ALT) Bereich: 10-40 IE / l
  • Aspartataminotransferase (AST) Bereich: 10-40 IE / l
  • Alkalische Phosphatase (ALP) Bereich: 34-125 IE / l
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) Bereich: 7-32 IE / l

Werte über diesen normalen Werten bedeuten nicht unbedingt, dass Sie Leberschäden haben. Bei gesunden Kraftsportlern oder Bodybuildern ist es üblich, dass die ALT-, AST- und ALP-Werte geringfügig über dem “Normalwert” liegen. Daher wurden die folgenden Werte als geeignetere Werte festgelegt, um auf ein ernsthaftes Lebertoxizitätsproblem hinzuweisen. (1-7)

  • Gesamtbilirubin: 10 mg / dl oder höher
  • Alaninaminotransferase (ALT): 50 IE / l oder höher
  • Aspartataminotransferase (AST): 50 IE / l oder höher
  • Alkalische Phosphatase (ALP): 150 IE / l oder höher
  • Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) Bereich: 50 IE / l oder höher

Historische Untersuchungen zur durch 17-aa-Steroid verursachten Lebertoxizität legen nahe, dass Laborwerte, die über den oben genannten “Gefahrenwerten” liegen, darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise an Cholestase leiden. (1-7) Wenn Ihre Laborwerte höher sind als die oben aufgeführten Werte, sollten Sie die derzeitige orale Steroidverwendung abbrechen und einen Arzt aufsuchen.
Wenn professionelle Labortests keine Option sind, ist es möglich, einen erschwinglichen Test für Bilirubin zu Hause zu erhalten, der bei der Diagnose eines Leberschadens durch ein 17-jähriges orales Steroid helfen kann. Es gibt häusliche Lebertests zur Verfügung, wie die TestMedica Liver Home Scan , die online für weniger als 5 US-Dollar pro Test erworben werden können. Obwohl diese häuslichen Tests keine Genauigkeit oder keine echten Diagnosefähigkeiten aufweisen, können sie wertvolle Informationen über den Zustand der Leber liefern. Lassen Sie Labortests jedoch nach Möglichkeit in einer klinischen Umgebung durchführen.

 

Wie kann ich meine Leber schützen?

Um einer Cholestase vorzubeugen, ist es wichtig, dass ausreichend hydrophile Gallensäure in der Leber vorhanden ist, um die Toxine richtig zu beseitigen.
Die empfohlene Methode hierfür ist das Medikament Ursodiol (Ursodesoxycholsäure). Diese natürlich vorkommende Gallensäure wird wegen ihrer Fähigkeit zur Entgiftung der Leber verwendet, indem weniger hydrophile Gallensäuren und andere Toxine, die eine toxische Anreicherung verursachen, wie die durch orale 17-aa-Steroide verursachten, beseitigt werden. (4,5) Ursodiol wird in der Regel Patienten verschrieben, die wegen einer durch Steroid verursachten Lebertoxizität ins Krankenhaus eingeliefert werden. Leider handelt es sich um ein teures verschreibungspflichtiges Medikament, das nicht leicht erhältlich ist. Eine typische Dosis beträgt 1000 mg – 1200 mg täglich vor, während und nach einem Zyklus.
Sie haben wahrscheinlich über Steroid-Benutzer gelesen, die ein Mariendistel-Supplement einnehmen. Leider bleiben die Vorteile von Mariendistel unbewiesen, wenn es um die spezifische Art von Problemen geht, die durch 17-aa-Steroide verursacht werden.

Verweise –
1. Androgene / anabole Steroid-induzierte intrahepatische Cholestase: eine Überprüfung mit vier zusätzlichen Fallberichten. Gurakar A. et al. J Okla State Med Assoc. 1994 Sep; 87 (9): 399 & ndash; 404
2. Androgene / durch anabole Steroide induzierte toxische Hepatitis, Davor S. et al., J. Clin. Gastroenterol. 2002; 35 (4): 350–352
3. Anabol-Androgene Steroide und Leberschäden, Magdalena et al., Liver International ISSN 1478-3223
4. Schwere Cholestase und Nierenversagen im Zusammenhang mit dem Designer-Steroid Superdrol (Methasteron): Ein Fallbericht und eine Literaturübersicht John Nasr und Jawad Ahmad, Digestive Diseases and Sciences (2007)
5. Cholestatischer Ikterus und IgA-Nephropathie, hervorgerufen durch das OTC-Muskelaufbau-Mittel Superdrol, Dr. Beata Jasiurkowski et al., The American Journal of Gastroenterology (2006) 101, 2659-2662;
6. Anabolika und Cholestase, Nusinovici V., Med Chir Dig. 1974; 3 (3): 167 & ndash; 71.
7. Cholestase durch Anabolika, Horký J et al., Cesk Gastroenterol Vyz. 1973 Dec; 27 (8): 548 & ndash; 50.
8. Silymarin als neues Hepatoprotektivum bei der experimentellen Cholestase: Neue Möglichkeiten für ein altes Medikament., Crocenzi FA, Roma MG. Curr Med Chem. 2006; 13 (9): 1055 & ndash; 74. Rezension.
9. Silibinin verhindert das cholestase-assoziierte Wiederauffinden der Gallensalz-Exportpumpe Bsep in isolierten Hepatozytenpaaren von Ratten: Mögliche Beteiligung von cAMP. Crocenzi FA et al., Biochem Pharmacol. 2005 Apr 1; 69 (7): 1113 & ndash; 20.
10. Günstige Auswirkungen von Silymarin auf die Östrogen-induzierte Cholestase bei Ratten: eine Studie in vivo und in isolierten Hepatozyten-Couplets. Crocenzi FA et al., Hepatology. 2001 Aug; 34 (2): 329 & ndash; 39.
11. Tauro-alpha-muricholat ist ebenso wirksam wie Tauro-beta-muricholat und Tauroursodesoxycholat, um Taurochenodesoxycholat-induzierte Leberschäden bei der Ratte zu verhindern. Kitani K et al., Hepatology. 1994 Apr; 19 (4): 1007 & ndash; 12.
12. Tauro Beta-Muricholat ist ebenso wirksam wie Tauroursodesoxycholat, um Taurochenodesoxycholat-induzierte Leberschäden bei Ratten zu verhindern. Kanai S. et al., Life Sci. 1990; 47 (26): 2421 & ndash; 8.
13. Ursodeoxycholat reduziert die Ethinylestradiol-Glucuronidierung bei Ratten: Rolle bei der Vorbeugung von Östrogen-induzierter Cholestase., Enrique J et al. Das Journal of Pharmacology and Experimental Therapics, 2003 Vol. 306, Nr. 1 279-286